主要服务:论文咨询、期刊、报纸、图书制作,翻译服务等服务;覆盖专业有:经济 法律 体育 建筑 土木 管理 英语 艺术 计算机 生物 通讯社会...
【摘要】目的和方法:用逍遥散化裁治疗肝气郁结型经行乳房胀痛患者72 例观察其临床效果。结果:治愈39 例;好转26 例;无效7 例,有效率90.28%. 结论:逍遥散化裁治疗肝气郁结型经行乳房胀痛疗效显著。
【关键词】逍遥散 化裁 经行乳房胀痛
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)11-0097-01
经行乳房胀痛是指每于行经前后,或正直经期,出现乳房作胀,或乳头胀痒疼痛,甚至不能触衣者。其疼痛特点为经期或其前后周期性发作,可自行缓解。临床上又以经前或经期发作为多见,主要为肝气郁结所致。自2007 年5 月至2011 年10 月,笔者采用逍遥散化裁治疗肝气郁结型经行乳房胀痛72 例,取得明显疗效,现报道如下:
1 临床资料
本组72 例患者,年龄20 岁至45 岁,平均30.4 岁。临床表现为经前或经期乳房胀痛或乳头胀痒疼痛,经后逐渐消失;或伴胸胁胀满、精神抑郁;苔薄白或薄黄,脉弦。查体经前或经期双侧乳房胀满,可有触痛, 皮色不变,未扪及肿块。乳腺B 超或红外线扫描排除器质性病变。
2 治疗方法
治疗以疏肝养肝、通络止痛为主,予逍遥散化裁,组方如下:柴胡10 克、枳壳9 克、青皮9 克、当归12 克、白芍15 克、陈皮9 克、甘草6 克、白术12 克、茯苓12 克。如疼痛甚者加延胡索10 克、川楝子10 克;如肝郁化热见烦躁易怒、口干口苦者加丹皮9 克、夏枯草9 克、山栀子9 克; 如情志抑郁、胸胁胀满、失眠者加合欢皮9 克、郁金9 克、远志9 克。于每次月经前1 周开始每日一剂水煎400 毫升分早晚饭后温服。服用至经来症状消失,连服3 个月经周期为l 疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。治愈:乳房胀痛及其他症状消失,停药后3 个月经周期无发作;好转:乳房胀痛减轻或症状消失,停药后3 个月经周期内又见发作;无效:行经期乳房胀痛无变化。[1]
3.2 治疗结果:治愈39 例,好转26 例,无效7 例,总有效率为90.28%。
4 病案举例
王某,女,38 岁。2010 年5 月9 日初诊。诉每于经前2—3 天始致行经3 天左右期间出现乳房及乳头胀痛,此后逐渐消失,周期性发作反复1 年余。就诊时约为月经前5 天左右,伴胸胁胀满,口干口苦,烦躁易怒, 舌红苔薄黄,脉弦数;查体双侧乳房胀满,触痛,皮色不变,未扪及肿块。乳腺B 超检查排除器质性病变。予柴胡10 克、枳壳9 克、青皮9 克、当归12 克、白芍15 克、陈皮9 克、甘草6 克、白术12 克、茯苓12 克、川楝子10 克、丹皮9 克、山栀子9 克、夏枯草9 克,9 剂,日一剂水煎服, 诸症消失。此后连续2 个月月经前1 周始予服上药10 天。停药后随访3 个月均未见上症再发。
5 讨论
每于行经前后,或正直经期,出现乳房作胀,或乳头胀痒疼痛,甚至不能触衣者,称经行乳房胀痛。本病之症状可出现在经前、行经期或经后。而出现在经前、行经期者多为肝气郁结所致,属实证;出现在经后者多为肝肾亏虚引起,属虚证。在现代生活中,随着生活节奏的加快, 竞争的激烈,人们的生活和工作压力越来越大,更易出现肝气郁结之症, 故在临床中,尤以肝气郁结之实证为多见。肝经循胁肋,过乳头,乳头乃足厥阴肝经支络所属,乳房为足阳明胃经经络循行之所。[2] 肝藏血, 主疏泄,性喜条达而恶抑郁。如忧思恚怒,情志不畅,可致肝气郁结。郁结伤肝,肝失条达,疏泄失施,横逆犯胃,冲脉隶于阳明而附于肝, 经前、经行时阴血下注冲任,冲气偏盛循肝脉上逆,肝经气血壅滞,乳络不畅,不通则痛而发上症。故治疗应以疏肝养肝,通络止痛为大发法。方中柴胡疏肝解郁;枳壳、青皮、乌药理气行滞二止痛;当归养血和血; 陈皮理气健脾;甘草健脾和中;白术、茯苓健脾益气,使营血生化有源; 白芍养血敛阴,柔肝缓急;胀痛甚者加川楝子、延胡索以增强行气止痛之功;肝郁化热者加丹皮、夏枯草、山栀子以清泄肝经郁热;情绪抑郁、失眠者加合欢皮、郁金、远志以增疏肝解郁安神之功。
本病多因情志不调所致,故除药物治疗外,平时尤应注意调畅情志, 这样才能提高疗效,减少复发。
参考文献
[1] 国家中医药管理局,中医病症诊断疗效标准,南京大学出版社, 1994:63.
[2] 张玉珍主编,(新世纪第二版)中医妇科学,北京,中国中医药出版社出版,2011:144.
12年诚信服务,发表职称论文快、成功率高,因为专注、所以专业。覆盖教育期刊、医学期刊、经济期刊、管理期刊、文学期刊等主流学术期刊。 海南易往无前网络科技有限公司 本站少量资源属于网络共享如有侵权请您联系我们,将在第一时间删除。