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摘要:本文为研究临床护理干预对类风湿关节炎患者疼痛的影响。研究方法为采用了100例类风湿关节炎患者,通过护理后的变化,研究护理对RA患者生活质量以前身体疼痛方面的影响。结果表明,两组患者经护理干预后PI-NRS评分都得到了降低,研究组患者PI-NRS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组护理有效率为95.0%,对照组为81.7%,两组相比差异具有统计意义(P<0.05)。结论:对类风湿性关节炎患者治疗期间给予护理干预可显著降低患者疼痛程度,有利于提高患者的临床治疗效果。
关键词:护理干预;类风湿性关节炎;疼痛
类风湿性关节炎-即rheumatoidarthritis,RA,是一种慢性病,目前病因还不明确,是一种免疫性疾病,以炎性滑膜炎为主。患病后病人的手、腕、足等小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,关节肿账疼痛,使关节畸形和部分功能丧失。本研究选择2015年1月至2016年1月本院收治的类风湿性关节炎100例患者,分为两组,施行个体化护理干预以及常规护理干预,同时将两组患者的临床效果分析和比对,得出结论。
一、研究对象
选择2015年1月至2016年1月本院收治的100例类风湿性关节炎患者,这些病人全都符合美国风湿病学会于2010年修订的RA诊断标准,没有精神和神经方面的疾病,具有正常的认知能力。同时通过检查,未患有重要器官严重疾病、未有严重感染、无精神病史和无严重关节畸形。分别为男患者30人,女患者70人;年龄在19-70岁,平均年龄为(44.2±5.6)岁;患病的时间在1-15年,平均年龄为(8.2±3.2)年;分期:Ⅱ~Ⅲ期70例,Ⅳ期20例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。这些病人从年龄、性别、病程、分期等方面来说,没有显著的差性(P>0.05),具备可比性。
二、研究方法
考虑到两组患者的个体病情存在差异,因此采用不同的药物治疗方案,包括抗炎镇痛药和改善类风湿性关节炎病情的抗风湿药物。
将常规护理干预施行于对照组患者,内容为: 临床护理观察、指导其用药、建议饮食等。将个体护理干预施行于观察组患者,内容为:(1)心理护理:考虑到类风湿性关节炎的病程长,使患者感到疼痛且行动不方便,导致患者产生抑郁、悲观和焦虑等负面情绪,影响了免疫功能。护理人员需要勤于病人沟通,细心观察病人的情绪变化,转移其注意力,分散病人的负面情绪,帮助病人重拾对生活的似。同时带动病患家属多鼓励和关心病患,减轻病患的精神负担,让他们保持乐观的情绪,从而主动配合治疗。(2)饮食护理: 提畅高纤维、易消化、低盐、低糖、低刺激性口味的食物,控制高油脂高蛋白质的食物;(3)疼痛护理: 建议病患家属多和病患聊天,可播放轻快的音乐转移病患注意力,从而降低疼痛感;在服用止痛药物方面,要严格遵从医嘱,定时定量服药;在身体疼痛感降低后,要立即减少使用镇痛药物剂量; (4)关节功能锻炼: 通过宣导使病患了解到功能锻炼在减轻痛楚方面的重要性,功能锻炼能够防关节僵直以及肌肉萎缩,能保持以及恢复关节功能。;
三、结果
类风湿性关节炎病程迁延,使患者痛苦不堪,生活质量大大折扣。 类风湿性关节炎病人在经过护理之后,对所患类风湿性关节炎疾病有了正确了解和认识,从而主动配合治疗,120个病患的恢复都很好。近年来医学模式逐渐改变,病患的生活质量得到重视,经本文研究,在使用药物的同时,注重饮食、锻炼和心理护理,可以使患者的幸福度得到显著提升,进而实现提高病患生活质量的目的。
本研究两组病人在干预后治疗依从性的分析( x±s,分)
组别 例数 遵医嘱服药 关节锻炼 良好生活习惯 定期复查
观察组 50 84.23±6.43 82.48±6.12 87.76±9.23 81.03±8.32
对照组 50 58.72±8.15 44.83±7.43 64.42±8.54 57.16±7.63
t - 6.387 8.473 5.378 5.896
P - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
四、讨论
我国类风湿性关节炎的发病率很高,主要患者为中老年人群,尤其是女性并病人较多。如果类风湿性关节炎没有得到有效治疗和控制,会存在病人关节功能部分缺失的可能性,甚至是全部关节功能丧失,直到完全不具备劳动能力以及自理能力,所以在进行类风湿性关节炎的治疗时,关键是要保持关节功能、减缓关节病变的时间。
总结
本文以研究结果证明,经过不同对待的护理干预之后,个体化护理干预类风湿性关节炎病人能够做到遵从医嘱服药、按时进行锻炼活动、养成了良好的饮食习惯、能够定期复查、疼痛感减轻、以医生的依从感提升,效果比常规护理干预要好许多。同时病人的情感功能、生理功能、关节功能、社会功能及精神状态都要比常规护理要高,因此表明护理对于提高患者的生活质量存在着重大意义。
参考文献
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