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耳穴埋豆对治疗原发性高血压的疗效观察
摘要:目的探讨耳穴埋豆对原发性高血压患者的降压作用。方法按纳入标准选择高血压患者167例,随机分成实验组和对照组,实验组在常规应用降压药的时加用耳穴埋豆,对照组常规应用降压药物治疗。比较2组治疗前后血压的变化情况。结果实验组降压效果明显优于对照组(P<0.05),且患者依从性好。结论耳穴埋豆降压效果显著,不良反应少,价格低廉,依从性好,值得在临床中推广应用。
关键词:耳穴埋豆;原发性高血压;疗效观察
前言
原发性高血压病(essential hypertension , EH)是危害人类健康的常见病和多发病,可以引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,也是脑卒中、冠心病、心力衰竭等导致人类死亡的常见疾病的重要危险因素。目前我国己有高血压患者2亿。高血压病患者长期服用降血压病己成为许多高血压病患者的共识,为了减轻高血压患者服药的不便以及不规律服药给患者带来的不适,许多同行也在高血压非药物治疗上下了大功夫,临床上对于高血压的控制多采用药物治疗,但有时会出现因药物依从性差或其他原因导致降压效果不理想或波动幅度较大。为此,我实习的医院在常规应用降压药物治疗的基础上采用耳穴埋豆方法辅助治疗,取得了显著效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2009年2月至2010年9月,选择入住我科的原发性高血压患者167例。其中男91例,女76例。年龄31 ^-80岁(60.2士9.7岁)。采用随机双盲对照设计,按随机数字表分为试验组80例和对照组87例。
纳入标准:①原发性高血压根据《高血压防治指南》的诊断标准。②未服用或服用一种抗高血压药物。③无心、脑、肾等重要脏器病变。④小学及以上文化程度。试验组与对照组患者性别、年龄、职业、文化程度、高血压病情、病程、服用抗高血压药物时间比较,经x2检验和u检验,p均>0.05,2组患者资料具有可比性。
1.2方法所有患者入院确诊后当大开始实施治疗,对照组常规应用依那普利和氢氯味嚓;实验组不用氢氯味嚓,单独应用依那普利药物降压治疗的同时加用耳穴埋豆。其他基础生活方式干预包括低盐低脂饮食,戒烟限酒,适量运动相同。
1.2.1治疗高血压的常用穴位神门:三角窝后1 /3上部,三角窝4区。肝:耳穴的后下部,耳甲12区。降压沟:对耳轮沟和对耳轮上、下缘相交处,对耳轮6前端。
1.2.2操作用耳穴探针以近似相等的压力,在耳廓上探查,当探针压迫到穴位点时,病人会呼痛、皱眉或出现躲闪动作。对耳廓进行严格的消毒,一手固定耳廓,另一手持镊子将粘有工不留行的胶布固定于所选部位上并稍用力,使患者耳朵感到酸麻胀或发热。埋籽期间,指导患者反复按压,每次1 到2min,每日2 到3次,以加强疗效。夏季可留置1 到3大,冬季可留置7到lOd。
下降后每日波动幅度在10到40mmHg之间。通过耳穴埋豆辅助降压,其每日血压波动范围在5到25mmHg之间。实验组的降压效果明显优于对照组。
2 常规护理措施
2.1运用中医药理论知识加强对眩晕(原发性高血压病)的辨证施护。
2.2运用中医情志护理知识,施行情志护理,避免患者情绪大喜大悲,或长期处于兴奋状态,鼓励患者树立战胖疾病的信心。
2.3生活起居护理为患者创造睡眠环境,取舒适体位,保持室内空气新鲜,每天通风至少2次,光线宜,减少探陪人员,避免干扰。
3 结果
实验组与对照组进行了一系列既定护理方法与耳穴埋豆法后,实验组的血压比对照组有所降低(见表1),并且实验组的睡眠质量比对照组有很大的提高,无出现不适症状(见表2)。 P<0.05具有统计学意义。
4 讨论
4. 1《灵枢·口问》曰:“耳者,宗脉之所聚也。”
耳朵像一个倒置的人体,全身的脏腑经络都能在耳朵上找到反射区,耳与经络、脏腑有着十分密切的关系,耳穴埋豆法是通过刺激喻穴、经络的传导作用调节机体内外平衡,可改善失眠症状。在钵草备要》里记载:‘生不留行,通,行血。”两者结合运用,疏通经络,调节脏腑,行气活血,能够有效地治疗原发性高血压以及失眠不寐的症状。
4.2 耳穴埋豆法是中医传统护理技术操作之一
它要求护理人员具有良好的中医理论知识做好指导,通过一项护理优势项目的引导,拉动其他护理技术操作的推广,从而也能够促进护理人员自觉自愿学习中医知识的热情,在护理工作中加强生活起居护理、饮食护理、情志护理、中药调护等病种的辨证施护方法,提高护理质量。
4.3 中医认为,“耳为宗脉之所聚”
内病外治是祖国医学的重要组成部分,其疗法丰富独特。现代的生物全息论认为,耳廓是人体的一个缩影,人体的各个部位均在耳廓上有固定的对应位置,当人体有病时,往往会在耳廓上的相关穴区出现反应,刺激这些相应的反应点及穴位,可起到防病治病的作用。耳穴压豆法是在耳针疗法的基础上发展起来的一种保健方法。通过调整气血、疏通经络,达到平肝、降压、镇静的作用。其降压效果显著,不良反应少,价格低廉,依从性好,值得在临床中推广应用。
总结
综上所述,耳穴埋豆法具有调整气血、疏通经络,达到平肝、降压、镇静的作用。在治疗原发性高血压病失眠症上有显著疗效,同时具有不良反应少,价格低廉,依性好,增强护患沟通,提高护理质量,提高患者满意度等优势,值得在临床护理工作中中大力推广应用。
参考文献
[1] 王澍欣. 耳穴正反作用两面观[J]. 中国针灸. 2003(04)
[2] 吴长明. 中老年原发性高血压200例经颅多普勒超声检查分析[J]. 福建医药杂志. 2016(01)
[3] 失眠定义、诊断及药物治疗共识专家组. 失眠定义、诊断及药物治疗专家共识(草案)[J]. 中华神经科杂志. 2006(02)
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