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【摘要】 目的 对83例消化性溃疡患者的临床治疗进行分析,并总结经验。方法 对我院收治的消化性溃疡患者83例分别采取中西医结合的药物治疗治疗,分析治疗效果。结果 治疗组的治愈人数明显高于对照组,且治疗的有效率为92.86%,远远超出对照组的68.29%。结论 中西结合疗法能显著提高消化性溃疡的治疗有效率,与单纯西医疗法比较,可大大提高溃疡愈合,降低复发率,增强胃的抗感染能力,减少不良反应及副作用的效果更好。
【关键词】 消化性溃疡 中西医 药物治疗
消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是消化系统常见的慢性病之一,其发病与胃酸、胃蛋白酶的消化作用关系密切。可见于酸性胃液接触的任何部位,如食管、胃及十二指肠,也可见于胃一空肠吻合口附近或Meckel憩室内,其中以胃及十二指肠部位最常见,所以消化性溃疡常指胃溃疡(gastric ulcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)。
一、临床资料
我院2004年1月至2009年12月收治的消化性溃疡患者83例,均为门诊患者,其中男性57例,女性26例,年龄25~63岁,平均41.2岁。患者均经纤维胃镜检查确诊,符合《实用内科学》[2]中消化性溃疡的诊断标准。合并有幽门梗阻、溃疡出血、胃的恶性病变、胃部手术以及其他严重慢性疾病均不纳入观察之列。随机分为治疗组和对照组,治疗组42人,采取中西医结合治疗方法治疗;对照组41人,采取单纯西医治疗方法治疗。
二、相关药物
1.西咪替丁(Cimetidine,泰胃美)
为第一代H2受体拮抗剂,1977年进入临床使用,它能明显地抑制胃酸分泌,使胃酸的来源减少,也使胃蛋白酶的活性降低,减弱其对胃黏膜及溃疡面的侵蚀、消化作用,有利于溃疡的愈合。另外,西咪替丁还有对抗雄性激素的作用,并能减弱免疫抑制细胞的活性,增强人体免疫反应。临床用于治疗消化道出血、消化性溃疡、反流性食管炎等。
2.雷尼替丁(Ranitidine)
为第二代H2受体拮抗剂,其抑酸强度是西咪替丁的5~10倍,不良反应亦少,药效维持时间较长。本品可抑制夜间和食物激发的胃液的容量和浓度。抗雄性激素作用很少,因而极少产生男性乳房发育。本品抑制肝药酶作用不明显。用于慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎的治疗,对西咪替丁无效患者口服雷尼替丁仍然有效。
3.法莫替丁(Famotidine,高舒达)
为第三代H2受体拮抗剂,其抑酸强度分别是西咪替丁和雷尼替丁的20倍和7.5倍,作用时间较长,且无抗雄激素与干扰其他药物代谢作用,无严重不良反应,长期使用比较安全。适用于消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡),急性胃黏膜病变,反流性食管炎以及胃泌素瘤。
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